Evolución de las lesiones escamosas intraepiteliales de bajo grado del cérvix (2012-2013) / Evolution of Cervix Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesions (2012-2013)

Introducción: las lesiones intraepiteliales cervicales son precursoras del cáncer de cuello uterino, enfermedad que causó 465 muertes en Cuba en el año 2015. Objetivo: describir la evolución de las lesiones intraepiteliales de bajo grado del cérvix durante un bienio según lo dispuesto en el Programa Nacional de Diagnóstico Precoz del Cáncer Cervicouterino. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo a 79 pacientes diagnosticadas citológicamente con una lesión escamosa intraepitelial de bajo grado en el período comprendido entre el 1ro de septiembre de 2012 y el 31 de agosto de 2013 en el Hospital Materno Ramón González Coro. Seguimiento evolutivo cada seis meses durante dos años. Resultados: 54,4 por ciento tenía entre 25 y 39 años de edad. Del total, 65,8 por ciento negativizó la citología entre los 6 y 18 meses. En los dos años de evolución, 25,3 por ciento del total progresó a una lesión de alto grado. Existió buena correlación citocolposcópica en 80 por ciento de las pacientes. El cálculo de la mediana de la zona transformación atípica en las lesiones de alto grado fue de 25 por ciento, muy superior a las de bajo grado. Hubo confirmación histológica en todos los casos cuya lesión progresó. Conclusiones: las pacientes que negativizaron la citología lo hizo durante los 18 meses de seguimiento. Existió buena relación citohistológica, no así colpohistológica. La evolución no guardó relación con las variables sociodemográficas excepto con el uso de DIU. Lesiones que ocupan más del 20 por ciento de la zona de transformación se relacionó con progresión hacia una lesión escamosa intraepitelial de alto grado(AU)

Introduction: Cervical intraepithelial lesions are signs of cervical cancer, a disease that caused 465 deaths in Cuba in 2015. Objective: To describe the evolution of low-grade intraepithelial lesions of the cervix during a biennium according to the provisions of the National Program of Early Diagnosis of Cervical Cancer. Methods: A descriptive, longitudinal and prospective study was carried out on 79 patients diagnosed by cytology with a low-grade squamous intraepithelial lesion from September 1, 2012 to August 31, 2013 at Ramón González Coro Gyneco-Obstetric Hospital. These subjects received an evolutionary follow-up every six months for two years. Results: 54.4 percent were between 25 and 39 years of age; 65.8 percent had negative cytology between 6 and 18 months. In the two years of evolution, 25.3 percent of the total progressed to a high-grade lesion. There was good cytocolposcopic correlation in 80 percent of the patients. The calculation of the median of the atypical transformation zone in the high-grade lesions was 25 percent, much higher than the low-grade ones. There was histological confirmation in all cases whose lesion progressed. Conclusions: Negative cytology in our patients was assessed during the 18 months of follow-up period. There was good cytohistological relationship, but not so for colpohistological relationship. The evolution was not related to the sociodemographic variables except with the use of IUD. Lesions that occupy more than 20 percent of the transformation zone were associated with progression towards a high-grade squamous intraepithelial lesion(AU)

Síntomas climatéricos según el estilo de vida en mujeres de edad mediana / Climacteric symptoms and lifestyle among middle-aged women

Introducción: la expresión clínica del síndrome climatérico se asocia con el estilo de vida de la mujer. Factores socioculturales, ambientales y laborales influyen en la calidad de vida. Objetivo: identificar la relación entre la percepción de la sintomatología del síndrome climatérico y el estilo de vida en las mujeres de mediana edad estudiadas. Métodos: se realizó una investigación descriptiva, de corte transversal, con un diseño no experimental en el consultorio 17 del Policlínico Luis A. Turcios Lima, del municipio 10 de Octubre, desde el 1ro de junio de 2014 hasta el 31 de mayo de 2015. Se entrevistaron 91 mujeres entre 40 y 59 años. Se aplicó la encuesta para medir la intensidad del síndrome climatérico y la encuesta para el estudio del estilo de vida. Resultados: en la percepción de los síntomas climatéricos, la cuarta parte eran asintomáticas y los síntomas leves fueron percibidos en 37,4 por ciento de las pacientes. Casi la totalidad de las mujeres que tenían un estilo de vida saludable, eran asintomáticas o su percepción de los síntomas era leve; 42,8 por ciento presentó síntomas moderados o intensos. En el área de salud, predominaron las mujeres entre 55 y 59 años de piel blanca, universitarias y trabajadoras. Conclusiones: un estilo de vida no saludable se relaciona con el síndrome climatérico de intensidad moderada o intensa. Las condiciones físicas inadecuadas, la autoestima baja y no disponer de tiempo libre; se relacionaron con una mayor intensidad del síndrome climatérico(AU)

Introduction: the clinical expression of the climacteric syndrome is associated with the lifestyles of women. Sociocultural, environmental and occupational factors influence the quality of life. Objective: identify the relationship between perception of climacteric symptoms and lifestyle in the middle-aged women studied. Methods: a descriptive cross-sectional non-experimental study was conducted at Consultation Office 17 of Luis A. Turcios Lima Polyclinic, in the municipality of 10 de Octubre, from 1 June 2014 to 31 May 2015. Interviews were conducted with 91 women aged 40-59. Two surveys were applied: one to gauge the intensity of the climacteric syndrome and the other to study lifestyle. Results: with respect to perception of climacteric symptoms, one fourth of the patients were asymptomatic. Mild symptoms were perceived by 37.4 percent. Almost all the women who had a healthy lifestyle were either asymptomatic or their perception of symptoms was mild; 42.8 percent had either moderate or intense symptoms. In the health area there was a predominance of white women of the 55-59 age group who were workers and university graduates. Conclusions: an unhealthy lifestyle is associated with a climacteric syndrome of moderate to high intensity. Inadequate physical conditions, a low self-esteem and lack of free time are related to a greater intensity of the climacteric syndrome(AU)

Manejo de las adolescentes con neoplasia intraepitelial cervical / Management of the adolescents with intraepithelial cervical neoplasia

Se realizó un estudio descriptivo en pacientes adolescentes que acudieron a la consulta de patología de cuello del Hospital Ramón González Coro en el período comprendido de enero de 2003 a mayo de 2005. El número de pacientes atendidas ascendió a 144 y de ellas 32 presentaron neoplasia intraepitelial cervical. El grupo de edades más frecuente resultó el comprendido entre 17 y 18 años, con una frecuencia referida entre 2 y 3 parejas sexuales. La infección de transmisión sexual más común fue el HPV. El resultado de las pruebas citológicas de más predominio fue el NIC I y el NIC II, correspondiendo a un mayor número de casos de colposcopia positiva, en las biopsias por ponche el NIC II es el más frecuente. La mayoría de casos con lesiones de alto grado el tratamiento fue cono por asa diatérmica. Teniendo en cuenta los hallazgos del estudio, sin modificar las normas del Programa Nacional de Detección Precoz del Cáncer Cervicouterino es importante realizar estudios citológicos y colposcópicos a pacientes menores de 25 años siempre que existan factores de riesgo